Казахстанцы не должны испытывать сомнений в эффективности вакцин от коронавируса, считает заведующая курсом инфекционных болезней Казахстанско-Российского медицинского университета, кандидат медицинских наук Наиля Оспанбекова.
По мнению Наили Оспанбековой, населению важно вакцинироваться для того, чтобы обезопасить себя и окружающих. В интервью Региональной службе коммуникаций Алматы инфекционист ответила на часто задаваемые вопросы.
- Наиля Куанышбайкызы, какой процент населения необходимо вакцинировать для формирования коллективного иммунитета?
- На этот вопрос есть два ответа – простой – чем больше, тем лучше и сложный, в этом ответе надо опираться на соответствующие данные при других вирусных инфекциях. «Коллективный иммунитет», известный также как «популяционный иммунитет», является косвенной защитой от инфекционного заболевания, которая возникает благодаря развитию иммунитета у населения либо в результате вакцинации, либо в результате перенесенной ранее инфекции.
Поэтому коллективный иммунитет против COVID-19 должен обеспечиваться путем защиты людей посредством вакцинации, а не путем воздействия патогена, вызывающего заболевание. Доля людей, которым необходимо иметь иммунитет для обеспечения коллективного иммунитета, варьируется в зависимости от болезни. Например, для обеспечения коллективного иммунитета к кори требуется вакцинировать около 95% населения. Остальные 5% будут защищены благодаря тому, что корь не будет распространяться среди вакцинированных людей. Для полиомиелита пороговый уровень составляет около 80%.
- Какие факторы влияют на уровень инфекционной заболеваемости? В том числе и на распространение коронавируса. Ранее эпидемиологи сообщали, что благодаря масочному режиму и социальной дистанции сократилось число зараженных гриппом, ОРВИ и других респираторных заболеваний. Может все-таки масочный режим и социальная дистанция имеют более важное значение, чем мы могли предположить.
- Хочется напомнить, что источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания, и бессимптомный носитель SARS-CoV-2. Наибольшую опасность для окружающих представляет больной человек в последние два дня инкубационного периода и первые дни болезни. А ведущим путем передачи является воздушно-капельный, поэтому ношение медицинской маски резко снижает риск передачи инфекции.
Контактный путь передачи реализуется во время рукопожатий и других видах непосредственного контакта с инфицированным человеком, а также через поверхности и предметы, контаминированные вирусом. Поэтому необходима социальная дистанция.
Мы всегда знали, что масочный режим и социальная дистанция имеют важное значение. Вспомните, в сезон гриппа объявляли карантин и масочный режим в больницах, что позволяло не пропустить инфекцию в стационары. Если бы все люди везде и всегда соблюдали масочный режим и социальную дистанцию, пандемия новой коронавирусной инфекции закончилась бы через три недели.
- Нужно ли носить маски во время прививочной кампании?
- Я бы рекомендовала гражданам, прошедшим вакцинацию от новой коронавирусной инфекции продолжать носить маски до формирования популяционного иммунитета. Вакцинация надежно защищает от тяжелого течения и, в большинстве случаев, от заболевания COVID-19, однако после прививки иммунитет начинает вырабатываться через две недели и может продолжать формироваться до 56 дней. Поэтому в течение двух недель после первой инъекции вакцины, необходимо соблюдать масочный режим. После этого вырабатывается стойкий иммунитет после двукратного введения. Поэтому в течение этого периода Минздрав рекомендует носить маски.
- Что нужно рассказать перед вакцинацией? С какими хроническими заболеваниями не стоит делать прививку от коронавируса?
- Абсолютных противопоказаний против вакцинации нет, более того, у людей с сопутствующими состояниями и заболеваниями риск от вакцинации несоизмеримо ниже риска от COVID-19. Противопоказаниями являются: гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, содержащей аналогичные компоненты, тяжелые аллергические реакции в анамнезе, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, при обострении хронических заболеваний - вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При не тяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта- вакцинацию проводят после нормализации температуры. Также не проводят вакцинацию во время беременности и в период грудного вскармливания. Не подлежат вакцинации дети до 1 лет.
- Какие группы населения необходимо максимально охватить вакцинацией?
- Вакцинироваться должны все группы населения. Это 100% медицинские работники, учителя, работники детских учреждений, полицейские, военные. К примеру, в США вначале вакцинировали тех кто старше 60 лет, затем тех кому за 40, потом взялись за остальных. Я полностью согласна с этим подходом, в первую очередь необходимо вакцинировать группу риска.
- Скептики опять скажут: какой смысл в вакцине, все равно появляются новые штаммы, не поможет, только зря будут подвергать себя риску вакцины. Что бы вы сказали таким людям?
- Если не вакцинироваться здесь и сейчас от этого вируса, до следующего можно и не дожить. Тем более нет никакого серьезного риска от вакцин, применяемых в Казахстане. Последние исследования говорят о том, что для инфицированного человека не имеет значения, каким вариантом коронавируса он заражен: на течение болезни мутации не влияют. Нет никаких конкретных мер борьбы с коронавирусом, специально разработанных для его новой мутации. Вне зависимости от варианта вируса, SARS-CoV-2 передается при близком контакте, поэтому эффективны все меры, уменьшающие число контактов между людьми. И, как и прежде, крайне важно своевременно обнаруживать новые заражения и изолировать инфицированных людей.
- Многие доверяют вакцинации, но пока что сомневаются. Поделитесь экспертным мнением об эффективности вакцин, которые сейчас прививают в поликлиниках - это Спутник V, КазВак, Хаят вак.
- В Казахстане имеются три вакцины: российская, казахстанская и китайская. Создатели приводят разные цифры по эффективности, однако, точно сказать, какая из них насколько эффективна возможно только после достаточно длительного наблюдения 1 – 3 лет. Как бы то ни было, даже в тех редких случаях, когда привитые все-таки заболевают заболевание протекает значительно легче без развития осложнений. Напомню, в течение 4-5 недель после первой вакцинации или как минимум 2 недели после второй иммунитет еще может не сформироваться должным образом.
- Спасибо за беседу.
